我院自2007年11月，使用諾萬公司微波熱療機(jī)，經(jīng)過明膠試驗(yàn)和狗的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在證實(shí)微波生物熱效應(yīng)的安全性和有效性的基礎(chǔ)上，過渡到臨床使用，共治療45例前列腺增生癥，報(bào)告如下。

l.材料和方法

1.l儀器采用KJ-6200C型915MHz微波熱療機(jī)；功率1~200W，有時(shí)間控制計(jì)數(shù)裝置。微波為棒狀體腔內(nèi)輻射器。

1.2病人45例，年齡56～80歲。均有典型的前列腺增生癥狀，并經(jīng)肛門指檢，腔內(nèi)B超，尿流體力學(xué)檢查證實(shí)診斷。6例合并膀胱結(jié)石，2例合并嚴(yán)重的巴金森氏病，每次排尿需服用美多巴才能困難地排出部分尿液，3例留置導(dǎo)尿管月余，多次拔除導(dǎo)尿管后不能排尿，2例恥骨上膀胱造瘺半年以上，43例曾用各種藥物治療1個(gè)月～4年，癥狀不緩解。

1.3方法  患者側(cè)臥并雙膝曲屈，張口呼吸，將清潔避孕套套在輻射器上，在套外涂以石蠟油，操作者手持輻射器柄部，將輻射器插入肛門約7～8cm，將微波輸出點(diǎn)對準(zhǔn)前列腺，每次10~20分鐘，功率20~35W，5~10次為一個(gè)療程。溫控在40~42℃。

2．結(jié)果

本組45例，除1例外，全部病人術(shù)后排尿通暢，尿線增粗，夜尿次數(shù)恢復(fù)正常或較術(shù)前減少。2例前恥骨上膀胱造瘺者，術(shù)后拔除造瘺管排尿通暢。2例巴金森氏病患者術(shù)后不需服藥即能自行排尿。6例合并膀胱結(jié)石，除2例結(jié)石較大者（0.8~1.5cm），在微波治療同時(shí)進(jìn)行經(jīng)尿道碎石治療，其余1例膀胱結(jié)石術(shù)后自行排出，排出的結(jié)石直徑為0.7~1.0cm，3例術(shù)前留置導(dǎo)尿管不能拔除者，術(shù)后都拔除導(dǎo)尿管自行排尿。術(shù)后獲得尿流隨訪17例，13例尿流率改善占76.5％，5例恢復(fù)正常尿流率占29％，4例尿流率無改善者占23.5%。9例術(shù)后殘余尿測定，6例殘余陰性或30ml以下，2例殘余尿無改善，1例殘余尿較術(shù)前增加。殘余尿恢復(fù)正常占66%。術(shù)中、術(shù)后均未發(fā)生任何并發(fā)癥。

3.討論

微波是種超高頻的電磁波，作為診斷和治療疾病的手段始于80年代，至于微波對人體作用機(jī)理和轉(zhuǎn)化條件的系統(tǒng)研究工作是近幾年才開始的。機(jī)體中的極性分子能較多地吸收微波能量，水是一種易吸收電磁波的極性分子，人體組織吸收微波能量與含水量成正比。組織內(nèi)極性分子吸收微波能量后處于激勵(lì)狀態(tài)，進(jìn)行快速的往返轉(zhuǎn)動(dòng)，與相鄰的分子頻頻摩擦而將微波的能量轉(zhuǎn)化為熱能，即微波的生物熱效應(yīng)。

根據(jù)我們治療45例前列腺增生癥的體會(huì)，其并發(fā)癥的可能性比冷凍小，如穿孔或直腸壁破壞等，至今尚未有此并發(fā)癥發(fā)生。 

4.微波治療前列腺增生癥有如下優(yōu)點(diǎn)

①安全、簡便。45例患者術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)操作時(shí)間短，照射時(shí)間只需10~20min。

②不用做切開手術(shù)，術(shù)后無疼痛，不需止痛藥。開放手術(shù)有禁忌者，前列腺癌不能手術(shù)者均可用微波治療。

③便于推廣，由于手術(shù)操作簡便，易于掌握，沒有開放手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)尿道電切手術(shù)訓(xùn)練者亦能勝任。